隆鼻失败修复
在我国的鼻整形手术中:隆鼻失败修复率高达50%以上,主要原因是求美者未选择正规的医美机构和技术过硬的专家造成的。
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假体材料发展历史

文章来源:深圳广和整形

  隆鼻术流行于东方,首创人和年份均难以考证。

  早期手术主要用的隆鼻材料有:石蜡油、凡士林、铂、金、银、象牙、牙刷柄、指甲、赛璐珞、陶瓷、动物骨、有机玻璃等。石蜡油曾在20世纪20年代一度流行,被广泛用于隆鼻、隆胸和充填凹陷等手术。由于石蜡油在组织间隙流动性大,组织排斥性大,可造成许多并发症,塑形也难以稳定,不久便被淘汰或明令禁止。其他一些材料或是因为排斥反应过大,并发症多而被淘汰;或是因为质地坚硬,难以雕刻塑形而被放弃。

  常用的假体隆鼻材料主要是固体医用硅胶、膨体和自体软骨、玻尿酸和生物组织等材料。

固态医用硅胶隆鼻假体

固态医用硅胶隆鼻假体

  隆鼻假体材料大全:

  1.自体软骨组织

  自体软骨组织是隆鼻术中较常用的自体组织。其主要特点是,不具有血管,容易成活。植入后对组织无刺激作用,可长期保持其原有体积及细胞形态,易削切成所需大小及形态,故隆鼻术后,外观形态自然,逼真。与自体骨组织隆鼻一样,自体软骨组织移植隆鼻,也有发生吸收变形的可能性。用于隆鼻美容的自体软骨,最常用的是肋软骨,其次有耳廓软骨、鼻中隔软骨。前者骨源丰宣,需骨量大隆鼻手术可采用:后者因骨源有限,而适用于隆鼻用骨量少的手术。

  2.膨体聚四氟乙烯

  从医学角度,是目前最为理想的生物组织代用品。由于其良好的生物相容性及特有的微孔结构,无毒、无致癌、无致敏等副作用,而且人体组织细胞及血管可长入其微孔,形成组织连接,如同自体组织一样。用其隆鼻效果十分满意。

  3.固态医用硅橡胶

  这是一种高分子人工合成材料,它的主要成份——硅是人体所含有的元素,因此使用固态医用硅橡胶,性质稳定,极少有排斥反应。又因为它重量轻、易雕刻、价格低廉而被广泛采用,故成为外科美容整形做隆鼻术时最常用的材料。

  4.玻尿酸

  玻尿酸又名糖醛酸及透明质酸,是人体真皮组织的成分之一。玻尿酸注射是将玻尿酸以填充物的方式注入于真皮皱折凹陷或欲丰润的部位,如鼻部、嘴唇、脸颊、鼻梁、下巴、疤痕等处,可达到立即性的除皱与改变容貌的效果。但是打进去的玻尿酸会慢慢被人体吸收,所以想要维持效果,就需要定期的注射。一旦不再继续定期施打,效果就会慢慢淡去,最后完全消失。

  5.人工骨粉

  主要是指羟基磷灰石。是人体骨组织的主要无机成分,因而其生物相容性良好,无毒、无致畸、致敏及致癌等副作用。目前已广泛用于口腔科及骨科。从80年代中期,用于隆鼻美容术,其操作简单,塑形容易,特别鼻梁低者,术后效果尤为满意。因其无支撑作用,故对鼻尖低者效果较差。

  6.异种组织

  目前用于隆鼻术的异种组织主要是:牛鼻中隔软骨、牛肋软骨及小牛胸骨,经特殊处理后,可用于人体的隆鼻术。其优点是,材料来源方便,丰富,易塑形。其缺点是虽经特殊处理,但个别还存在较弱的抗原性,有发生排异反应的可能性:存在着不同程度的吸收,故远期效果不甚满意。由于要经特殊处理后,方可用于人体,故在普遍应用方面,存在难度。目前隆鼻应用异种组织者还是较少的。

  7.生物组织代用品

  随着科技的发展及化学合成工业的进步,适用于人体的生物组织代用品已成为现实。组织代用品的进步,都会为美容整形外科发展起到推动作用。70年代末和80年代初期液体硅胶注射隆鼻广泛应用,经临床观察证明,术后可引起鼻部发生持久红斑、肿胀、鼻梁皮肤坏死及肉牙肿,甚至毁损面容。且液体硅胶可向四周扩散浸润、渗透,无清楚界限而难于处理。美国已严令禁止使用。国内也已禁止使用。

  8.造牙材料

  应用于隆鼻的造牙材料为聚甲基丙烯酸、甲酯(PMMA),是较早用于隆鼻的固体型生物组织代用品之一。有较好的生物相容性,用于隆鼻时需调合,极易污染。加术前不彻底清除污染,则易引起感染、疼痛及排斥反应等并发症,其假体制备较复杂,操作亦相对困难,目前已停用。

膨体材料

膨体材料

  临床上用量比较大的隆鼻材料是国际先进材料美国曼戈尔、高泰克斯(GORE)及韩国韩士生科材料。美国曼戈尔及高泰克斯(GORE)纳米微孔材料,更柔软,手感更真实,允许人体微细血管和神经长入建立循环,并且可以保持终身。与皮肤组织间具有完美的相融性,可永久留存体内,术后两年经X光检测:所填充材料与人体正常组织无异,保证了安全,无副作用。采用通过美国FDA认证的隆鼻高分子隐性材料进行“渗透式”植入,术后无排异反应,鼻子自然美观,不易变形。

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